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IVERMECTINA
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Att: Sr. Omar Terán
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IVERMECTINA
La ivermectina es una mezcla 80:20 de avermectina
B1a y B1b, que son lactonas macrocíclicas producidas por la actinobacteria
Streptomyces avermitilis.
Es usada como antiparasitario, únicamente por orden
médica y bajo controlmédico profesional. Como fármaco antifilárico ha sido
ampliamente empleada en medicina veterinaria y en la actualidad es reconocida
su eficacia en la filariasis humana.
Tiene una poderosa actividad microfilaricida frente
a Wuchereria bancrofti,4Brugia malayi, Loa loa y Mansonella ozzardi, si bien no
llega a matar las formas adultas, para tratar de conseguir lo cual, el médico
podría ordenarla conjuntamente con Albendazol.
Es microfilaricida también frente a Onchocerca
volvulus, siendo el fármaco de elección hoy día en las infecciones dérmicas y
oculares. En la actualidad se está utilizando en los programas de quimioterapia
masiva para controlar la oncocercosis en las zonas endémicas. Es eficaz frente
a Strongyloides stercoralis, incluso en pacientes inmunodeficientes, contra la
larva migratoria cutánea.
También se usa como una opción por vía oral para el
tratamiento enpacientes con escabiosis o con acarosis. También se usa por vía
oral para eliminar los piojos, pero además la aplicación externa de soluciones
al 8% en lociones o jabones con Ivermectina también es un tratamiento eficaz en
este caso.
Se absorbe bien por vía oral, con un tiempo máximo
de unas 4 horas. Actúa sobre nervios y células musculares del parásito. Es
metabolizada ampliamente y su semivida es de unas 12 horas, apenas es excretada
por las heces y la orina.
Pasa a la leche materna. Puede provocar hipotensión
ortostática, que se ha relacionado con el número de microfilarias eliminadas.
Puede producir prurito, edema, cefaleas, infadenopatías, artralgias y mialgias,
efectos que también pueden considerarse reacciones alérgicas a las filarias
destruidas.
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