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MOMETASONA FUROATO
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Att: Sr. Omar Terán
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MOMETASONA FUROATO
El furoato de mometasona es un fármaco
glucocorticoide (del tipo de la cortisona) y actúa como antiinflamatorio y
antiprurítico en afecciones de la piel. La vía de administración para rinitis
alérgica es por pulverización nasal.
Mecanismo de acción
La mometasona, al igual que otros corticoides
posee propiedades antiinflamatorias, antipruriginosas y vasoconstrictoras. En
las alergias, los corticosteroides reducen las respuestas alérgicas de varios
tipos de células (mastocitos y eosinófilos) implicadas en las respuestas
alérgicas.
A nivel molecular, los corticosteroides
circulantes en la sangre cruzan fácilmente las membranas celulares y se unen,
con gran afinidad, a receptores citoplasmáticos específicos. El resultado final
es la transcripción y la síntesis de proteínas.
La mometasona inhibe la acción de la enzima
citocromo P450 2C8 que participa en la actividad de la monooxigenasa.
La inflamación se reduce al disminuir la liberación
de hidrolasas ácidas de los leucocitos, la prevención de la acumulación de
macrófagos en los sitios de inflamación, la interferencia con la adhesión de
leucocitos a la pared capilar, la reducción de la permeabilidad de la membrana
capilar y consiguiente edema, la reducción de los componentes del complemento,
la inhibición de la liberación de histamina y cininas, y la interferencia con
la formación de tejido cicatricial.
La proliferación de fibroblastos y los depósitos
de colágeno también se reducen. Se cree que las acciones antiinflamatorias de
los corticoides se deben a proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2, llamadas
colectivamente lipocortinas. Las lipocortinas, a su vez, controlan la
biosíntesis de potentes mediadores de la inflamación como las prostaglandinas y
los leucotrienos, inhibiendo la liberación de la molécula precursora de ácido
araquidónico.
La mometasona intranasal alivia los síntomas como
la rinorrea acuosa, la congestión nasal, el goteo nasal, los estornudos, y la
picazón de la faringe. La administración tópica sobre la piel reduce la
inflamación asociada con dermatosis agudas o crónicas.
Metabolismo
Hay un extenso metabolismo hepático a metabolitos
múltiples. No existen metabolitos principales detectable en el plasma. Tras la
incubación in vitro, uno de los metabolitos menores formados es el furoato
6ß-hidroxi-mometasona. En los microsomas hepáticos humanos, la formación del
metabolito es regulada por el citocromo P450 3A4.
Uso
La mometasona está indicada para el alivio de manifestaciones
inflamatorias y pruríticas (con escozor o picor) de dermatosis que responden al
tratamiento con glucocorticoides tales como psoriasis y dermatitis atópica
(afección dérmica crónica, caracterizada por la aparición de erupciones
escamosas, acompañadas de picazón).
La mometasona nasal se emplea en adultos
(incluidos los ancianos) y niños de edad igual o superior a 2 años para
disminuir los síntomas que se pueden presentar con la fiebre del heno (rinitis
alérgica estacional) u otras alergias que tienen lugar a lo largo del año
(rinitis perenne), incluida la obstrucción nasal (congestión), descarga nasal,
prurito y estornudos. Para ayudar a prevenir estos síntomas, se puede usar el
fármaco de dos a cuatro semanas antes del comienzo previsto de la estación del
polen.
La mometasona también está indicada para el
tratamiento de los pólipos nasales (pequeñas formaciones en la mucosa de la
nariz) y síntomas asociados que incluyen congestión e hiposmia en pacientes
adultos mayores de 18 años. El síntoma principal es la sensación de obstrucción
nasal. También se puede producir goteo nasal, sensación de cosquilleo en la
garganta y pérdida de gusto y de olfato.
Uso en asma
Gracias a sus propiedades antiinflamatorias, el
furoato de mometasona puede emplearse junto con el formoterol para tratar el
asma.
Advertencias
Si se encuentra en cualquiera de las siguientes
situaciones antes del tratamiento o las desarrolla durante el mismo, su médico
puede precisar reducir la dosis de este medicamento, o usted puede necesitar un
tratamiento adicional para controlar su condición. Una vez informado, su médico
decidirá si necesita cualquier cambio en su tratamiento. En algunos casos, puede
ser necesario interrumpir el tratamiento.
Antes de comenzar a utilizar la mometasona deberá
evaluarse si el paciente padece alguna de las siguientes condiciones:
• Úlceras en la nariz
• Tuberculosis (historia de tuberculosis o
tuberculosis activa).
• Infección (fúngica, bacteriana o vírica).
• Infección ocular por Virus del herpes simple.
Uso en atletas
Este medicamento es una suspensión para
pulverización nasal, no es un fármaco prohibido en el deporte. Aunque no se
puede medir en sangre, el corticosteroide puede detectarse en orina mediante
análisis; por lo tanto, algunas agencias deportivas pueden requerir una
autorización escrita antes de su utilización.
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